Henry, portrait d'un serial killer est un film basé sur la vie et les « exploits » macabres de l'un des tueurs en série les plus monstrueux de toute l'histoire des Etats-Unis : Henry Lee Lucas. Comme tous les serial killers, Harry possède un double visage, celui d'un homme ordinaire sans histoire, et un autre qui l'entraine dans une folie meutrière sans précédent en compagnie de son ami et « collègue » Otis Toole.